CLASIFICAS ION DE HERIDAS Y AFECTADOS
A continuación puedes aprender la clasificación de los diferentes tipos de heridas. Existen diversas clasificaciones de acuerdo a sus características, en primer lugar te presentamos la clasificación de acuerdo a la causa que las produjo:
• Punzantes
Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).
Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas.
• Cortantes
Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante.
Puede afectar músculos, tendones y nervios.
• Punzocortantes
Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.
• Abrasiones
Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.
• Laceraciones
Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares.
• Avulsivas
Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.
• Amputación
Pérdida de un fragmento o una extremidad.
• Contusas
Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas.
• Magulladuras
Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.
• Aplastamiento
Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de órganos.
HEMORRAGIAS Y COMO DETENERLAS
La hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos como
consecuencia de la rotura de los mismos.
consecuencia de la rotura de los mismos.
Las hemorragias se clasifican:
Según su naturaleza: | Externas. Internas. Orificios naturales. |
Según su procedencia: | Arteriales: color rojo vivo, sale a borbotones. Venosas: color rojo oscuro, sale de forma continua. Capilares: sale en sábana. |
Su gravedad depende de: | Velocidad con que se pierde la sangre. Volumen sanguíneo perdido. Edad, estado psíquico, etc. |
Primeros auxilios en caso de hemorragias externas:
Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas. Valoración de respiración y circulación. Aconsejar y ayudar a tumbar a la víctima en prevención de lipotimia. Presión directa en la herida con apósitos. Elevación del miembro afectado. Si no cesa la hemorragia, compresión arterial. Prevenir el shock hemorrágico o hipovolémico. En último extremo aplicar torniquete, con indicación de la hora de aplicación. Hemorragias internasAsegurar la permeabilidad de las vías aéreas. Valoración de respiración y circulación. Prevenir y tratar el shock hemorrágico (ó hipovolémico). Traslado urgente a un centro sanitario, en posición antishock, vigilando las constantes vitales. Evitar pérdida de calor en la víctima. por orificios naturales:
|
HERIDAS Y SU ATENCIÓN |
Heridas leves
- Si la herida es en la mano, procura inmediatamente quitar anillos, pulseras u otros objetos que puedan obstruir la circulación sanguínea.
- Lávate las manos con agua y jabón, antes de iniciar los primeros auxilios.
- Limpia la herida con agua limpia y jabón, después con un desinfectante limpia los extremos cercanos a la herida, evita que el desinfectante entre en la herida.
- Evita poner pomadas o polvos antibióticos.
- Si la herida no sangra la puedes dejar descubierta, siempre y cuando no sea expuesta a factores infecciosos. También puedes cubrir la herida con una gasa estéril, puedes fijarla con una venda (no apretada), o con cinta médica adhesiva.
- Cambia la gasa diariamente, observa si la piel presenta inflamación, enrojecimiento o dolor. Si este es el caso, comunícate con tu médico para que te recete el medicamento adecuado.
Heridas graves
- Por lo general una herida grave requiere de atención médica urgente, trata de localizar ayuda médica de inmediato y prosigue con los primeros auxilios.
- Procura guardar la calma ante el herido.
- Lo primero que debes hacer es evaluar el tipo de herida
- Tomar signos vitales.
- Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock.
- Cubre la herida, de preferencia con gasa estéril o de no contar con ella, utiliza el trapo más limpio que encuentres.
- Cuando la herida fue causada por un cuchillo, picahielos, etc. y el objeto aún está clavado en el cuerpo, POR NINGÚN MOTIVO LO SAQUES, debes tratar que el objeto se mueva lo menos posible, puedes improvisar una especie de dona con tela o gasas y fijarla a la piel.
- No des de beber nada a la víctima.
Herida por arma de fuego
La dirección que tomó la bala dentro del cuerpo es impredecible a simple vista, pero siempre hay que pensar en órganos dañados, fractura de huesos, etc.
- Las heridas de bala deben ser atendidas de inmediato por un profesional médico.
- Revisa el lugar de la herida y procura detener el sangrado con un trapo, gasa limpia.
- Acuesta a la víctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas.
- Toma signos vitales
- Evita el estado de shock (ver shock)
- Mantén a la víctima acostada y cubierta con una manta, mientras llega la ayuda médica profesional.
- No des de beber nada.
- Si la herida es en una extremidad (brazo, pierna), cubre la herida, entablilla y traslada al herido a un centro médico.
Heridas de cara y cráneo
Generalmente estas heridas son causadas por un golpe, una caída, un accidente automovilista; este tipo de heridas, por lo general, sangran mucho debido a la vascularización de la zona. |
A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de líquidos, hemorragia por oídos y nariz. |
La víctima puede manifestar tener visión doble, presentar vomito, cosquilleo, adormecimiento o parálisis de la cara. |
- Procura recostar a la víctima y tranquilizarla
- Limpia la herida con una gasa y agua limpia o suero fisiológico, no uses desinfectantes.
- Cubre la herida con una gasa, o tela limpia, evita ejercer presión sobre la herida, ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso.
- Procura mover lo menos posible a la víctima, para evitar mayores lesiones en caso de fractura de cráneo o cuello, procura inmovilizar a la víctima con un collarín ortopédico.
- Cuando la herida está en un ojo o en ambos, no trates de quitar el objeto clavado, simplemente cubre los ojos con un vaso desechable o algo similar y trata de fijarlo con una venda, y busca ayuda médica profesional de inmediato.
Herida por anzuelo
- En este tipo de heridas, lo indicado es observar la profundidad del anzuelo.
- Nunca trates de jalar el anzuelo.
- Si la punta salió por otro extremo, lo conveniente es cortar el extremo puntiagudo con unas pinzas o alicatas limpias, y retirar el anzuelo por el lugar por donde entró. Si puedes cortar ambos extremos del anzuelo, lo puedes sacar por cualquiera de los lados.
- Lava y desinfecta la herida.
- Si la herida fue muy profunda y sangra mucho, busca ayuda médica profesional.
Levantamiento de piel (laceradas)
En este tipo de heridas, se ve claramente, una porción de la piel levantada.
- No laves la herida
- Intenta colocar la piel nuevamente en su lugar, cubre la herida con una gasa.
- Si el sangrado es importante, puedes aplicar un poco de presión con una venda ancha, para detener la hemorragia.
- Aplica frío local y busca ayuda médica profesional, tal vez sea necesario poner algunos puntos de sutura para cerrar la herida.
Aplastamiento
- Pide ayuda de inmediato.
- Procura, con ayuda de otra persona tratar de retirar el peso lo más rápido posible.
- En este tipo de emergencias, es de suma importancia el tiempo que la víctima estuvo aplastada, toma el tiempo de la hora del accidente (si te es posible), y la hora en la que retiraron el peso.
- Controla las hemorragias graves y cúbrelas con un trapo limpio.
- En caso de haber fracturas procura inmovilizar la zona o completamente a la víctima.
- Toma signos vitales y procura que la víctima no caiga en shock.
VALORACIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA
La valoración primaria de un paciente consta de valorar aquellos parámetros o funciones o factores del paciente Que, de encontrarse alterados, ponen en peligro la vida del paciente. Es la secuencia "ABCD" que se combinará con la valoración según los protocolos de RCP.
A. Valoración de permeabilidad de la vía aérea, con control cervical en aquellos pacientes de los que se sospeche lesión de dicha zona.
La disminución o pérdida total del nivel de conciencia, crea una relajación muscular
que genera la caida de la lengua hacia atrás, sobre el paladar posterior,
obstaculizando el paso de aire hacia la traquea.
La apertura de la vía aérea se realizara:
-Maniobra frente-mentón
-Elevación mandibular.
-Cánula de Guedell
B. Valoración de función respiratoria o ventilación. (V.O.S.) Ver, Oir y Sentir.
C. Valoración hemodinámica (circulación), con control de hemorragías.
D. Valoración del estado neurológico.
EVALUACIÓN SECUNDARIA
* SÍNTOMAS:
Son las sensaciones que la persona es capaz de describir
* PREGUNTAR POR:
- Dolor (tipo y localización)
- Origen del dolor
- Posibles náuseas o mareos
- Sensaciones anormales (frío, calor, debilidad, sed… etcétera)
* SIGNOS:
Son los detalles físicos que se pueden ver, tocar, oír u oler.
Algunos son evidentes, pero otros sólo son detectados tras un examen exhaustivo.
* BÚSQUEDA DE:
- Hinchazón
- Hemorragia
- Decoloración
- Deformidad
* ATENCIÓN A:
- Respiración (escuche si hay sonidos anormales).
* COMPROBAR:
- Si el accidentado es capaz de mover sus articulaciones.
* CONSISTE EN:
Exploración detenida del accidentado en la que SIEMPRE se empieza por la cabeza y se termina por los pies.
Es una exploración minuciosa y fácil de recordar.
* PASOS A SEGUIR:
1.- Palpar cuidadosamente todo el cuero cabelludo.
2.- Hablar a la víctima para averiguar si responde y puede oír. Observe cada oído buscando sangre o fluido transparente.
3.- Examinar ambos ojos.
4.- Inspeccionar una posible supuración por la nariz como ya hizo con los oídos.
5.- Observar el ritmo, profundidad y naturaleza de la respiración (fácil o difícil, ruidosa o silenciosa).
6.- Buscar algún olor en el aliento.
7.- Mirar en el interior de la boca por si algo obstruye las vías aéreas.
8.- Buscar heridas en la boca o irregularidades en los dientes.
9.- Ver si hay quemaduras en los labios.
10.- Observar el color, temperatura y estado de la piel.
11.- Recorrer suavemente la columna con los dedos desde la base del cráneo hasta tan abajo como pueda SIN ALTERAR LA POSICIÓN del accidentado y buscando zonas dolorosas, hinchazón o irregularidades.
12.- Pedir al accidentado que respire hondo y observe si el pecho se expande con facilidad y por igual en ambos lados.
13.- Atender a cualquier ruido extraño.
14.- Palpar la caja torácica en busca de irregularidades, dolor o deformidad.
15.- Palpar con suavidad a lo largo de ambas clavículas y de los hombros, buscando deformidad, irregularidad o dolor.
16.- Comprobar el movimiento de codos, muñecas y dedos; si la víctima está consciente pídale que colabore.
17.- Observar el color de los dedos.
18.- Comprobar la presencia de pinchazos en los brazos.
19.- Si se encuentran problemas de movimiento o pérdida de sensación en los miembros: NO MOVER AL ACCIDENTADO PARA EXAMINARLO.
20.- Palpar con suavidad el abdomen para detectar signos de hemorragia y para localizar rigidez o dolor en la pared abdominal.
21.- Palpar las caderas y mueva despacio la pelvis para detectar signos de fractura.
22.- Inspeccionar la ropa en busca de signos de incontinencia o de sangrado por orificios.
23.- Pedir al accidentado, SIEMPRE QUE SEA POSIBLE, que levante una pierna y luego otra, y que flexione tobillos y rodillas. Palpe y busque hemorragia, hinchazón, deformidad o zonas dolorosas.
24.- Comprobar el movimiento y la sensibilidad de los pies.
25.- En los pies, atender al color de la piel: si es azulado puede indicar un problema circulatorio o una lesión debida al frío.
VENDAJE Y MATERIALES
De las varias clasificaciones que existen respecto a los tipos de vendajes, hemos elegido la siguiente por considerar que es la más funcional y comprensible a efectos prácticos.
- Vendaje blando o contentivo: usado para contener el material de una cura o un apósito.
- Vendaje compresivo: utilizado para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. También se usa para limitar el movimiento de alguna articulación en el caso de contusiones y esguinces de grado I, por ejemplo.
- Vendaje rígido: para inmovilizar completamente la parte afectada (vendaje de yeso).
- Vendaje suspensorio: sostenedor del escroto o la mama.
- Mención aparte merece el VENDAJE FUNCIONAL que es una técnica específica de vendaje que permite mantener cierta funcionalidad de la zona lesionada sin perjuicio de la misma. El vendaje funcional es una especie de traje a medida.
Aplicado como una técnica terapéutica, pretende limitar selectiva y mecánicamente la movilidad de una articulación en el sentido del movimiento que afecta a las estructuras lesionadas de los tejidos periarticulares. Con el vendaje funcional se colocan los diferentes elementos orgánicos en posición de acortamiento, lo que a su vez proporciona, además de una acción antiálgica, una protección real contra la posición patológica así como ante la reproducción del mecanismo lesional.
Con este tipo de vendaje se pretende limitar y disminuir los movimientos que producen dolor, así como descargar, en lo posible, las tensiones a las que están sometidas las fibras músculo-tendinosas lesionadas. Como vemos, pues, por su definición esta técnica la podemos utilizar tanto en el campo terapéutico como en el preventivo.
Existen diferentes modos de realizar el vendaje funcional, dependiendo del uso que se le vaya a dar, no es lo mismo vendar el tobillo de un deportista de elite, que debe jugar un partido importante, que el de otra persona que no va a realizar un esfuerzo físico de la misma magnitud, o de aquella a la que se le retira un yeso después de un proceso de inmovilización por un esguince o fractura. En el primer caso se almohadillan las prominencias óseas, se protege la piel y se realiza el vendaje. En los demás casos puede no ser necesario.
Podemos diferenciar tres técnicas en función de los materiales empleados:
· Técnica elástica: se utilizan vendas adhesivas, elásticas en sentido longitudinal y bielásticas (longitudinal y transversal).
· Técnica inelástica: utilizamos vendas de material inelástico, esparadrapo tipo “tape”.
· Técnica mixta o combinada: utiliza materiales de la dos anteriores. Con las tiras de tape conformamos los anclajes y estribos y con las vendas elásticas cerramos el vendaje.
Las estructuras anatómicas implicadas en un vendaje terapéutico deben ser colocadas en posición antiálgica de reducción y reposo, posición que debe mantenerse durante todo el tiempo de realización del vendaje, ya que, de lo contrario el vendaje se vuelve ineficaz aunque sea muy estético.
Por lo tanto, las indicaciones del vendaje funcional son las siguientes:
# Prevención de laxitudes ligamentosas.
# Distensiones ligamentosas de grado I y II.
# Pequeñas roturas de fibras musculares.
# Como descarga en las tendinitis.
# Después de la retirada de yesos.
Otra posible utilización es como medida preventiva cuando un paciente presenta numerosos episodios de lesiones idénticas con el fin de evitar recidivas (son frecuentes los casos de lesiones musculares y tendinosas). Deberemos tener en cuenta que este tipo de vendaje funcional preventivo no se debe realizar de forma sistemática y repetitiva, puesto que asegura una estabilidad pasiva que a su vez hace que el sujeto dependa del vendaje y lo expone aún más a la posible lesión.
# Grandes roturas tendinosas, ligamentosas y musculares.
# Fracturas óseas.
# Heridas importantes y quemaduras.
# Alergia al adhesivo, hipersensibilidad de la piel.
# Enfermedades de la piel como psoriasis.
# Trastornos neurosensitivos importantes.
# Insuficiencia venosa grave.
NOMENCLATOR DE VENDAJES E INMOVILIZACIONES
Vendajes:
- Cráneo: vendaje capelina.
- Hombro: v. de Velpeau (actualmente en desuso).
- Clavícula: 8 de guarismo (prefabricado o realizado con venda).
- Codo: vendaje braquial.
- Antebrazo, muñeca y mano: v. antebraquial o de escafoides.
- Dedos: compresivo (en dedal o porra).
- Muslos: musieras.
- Rodilla: compresivo o de Robert-Jones.
- Tobillo: compresivo suropédico.
- Pies: compresivo suropédico y de antepié.
- Tendón de Aquiles: compresivo suropédico con pie en equino.
- Cuello: collarín cervical (blando, semirígido, rígido y Filadelfia).
Inmovilizaciones:
- Húmero: yeso en U o yeso colgante.
- Codo: férula braquial.
- Antebrazo: férula antebraquial.
- Muñeca: férula antebraquial que en algunos casos debe completarse a braquial para evitar la prono-supinación.
- Escafoides: férula de escafoides.
- Mano: férula antebraquial con o sin prolongación para los dedos.
- 1º dedo: férula de escafoides o férula digital.
- Resto de dedos: férula digital o sindactilias.
- Dedos del pie: sindactilias.
- Pie: férula posterior o suropédica con “peineta” (prolongado por debajo de los dedos) y con refuerzos laterales.
- Tendón de Aquiles: suropédica con pie en equino.
- Tobillo: férula posterior o suropédica.
- Tibia y peroné: isquio-pédica.
- Rodilla: isquio-pédica o isquio-maleolar.
- Fémur: colocar tracción transesquelética.
- Cadera: tracción percutanea.
Una venda es una tira de lienzo utilizada para vendar. Difieren en tamaño, en la composición y en la calidad del material. Aunque podemos improvisar una venda a partir de una sábana, una toalla, o cualquier otro tejido, lo más común, práctico y cómodo es utilizar las vendas fabricadas específicamente para usos sanitarios. Nombraremos las más usadas en nuestro servicio, remarcando que en otros centros pueden usar las mismas u otras dependiendo del servicio de compras respectivo.
- Venda algodonada: se trata de venda de algodón fabricada de forma industrial (velband) en rollos de 7, 10 y 15 cm. de ancho. También se utiliza algodón convencional cortado en rollo. En fracturas abiertas solemos utilizar algodón esterilizado.
- Venda elástica adhesiva: posee una cara con pegamento. lo que facilita su fijación. No debe aplicarse directamente sobre la piel si existen problemas alérgicos, de piel delicada o varices, colocando en estos casos otro vendaje de gasa o de celulosa (papel pinocho). Es el llamado tensoplast y su tamaño es de 4,5 m. x 5 cm. y 4,5 m. x 7 cm.
- Venda elástica: se distingue por su elasticidad.
ESTADO DE INCONSCIENCIA Y TRATAMIENTO
Para definir INCONCIENCIA podemos decir que es: La pérdida del conocimiento, una persona es incapaz de responder a otras personas y actividades, a menudo se le puede denominar estado comatoso.
Hay otros cambios que pueden ocurrir en el nivel de conciencia de la persona sin quedar inconsciente. En términos médicos, estos cambios se denominan "alteración del estado mental" o "cambio en el estado mental" e incluyen confusión, desorientación o estupor repentinos.
La pérdida del conocimiento y cualquier otro cambio SÚBITO en el estado mental deben tratarse como una emergencia médica.
Si alguien está despierto, pero con menos lucidez mental de lo usual, hágale algunas preguntas simples tales como:
* ¿Cómo te llamas?
* ¿Qué fecha es hoy?
* ¿Cuántos años tienes?
Las respuestas incorrectas o la incapacidad para responder la pregunta sugieren un cambio en el estado mental.
TIPOS DE INCONSCIENCIA: Por actividad motora disminuida o disminución del nivel de consciencia
Comprendido por grados, está dividido en 3 grupos principales:
Coma. Es el más grave de los problemas de la consciencia y de la vigilia. Altera de forma más o menos total las funciones de relación. Un enfermo en coma puede no reaccionar ni a estímulos nociceptivos (que provocan una agresión dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).
Estupor. Abarca desde un estado en el cual la persona no reacciona sino a los estímulos simples: su nombre, ruido, luz fuerte, sacudir al sujeto... hasta un enfermo que no reacciona frecuentemente más que a estímulos nociceptivos (que provocan una agresión dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).
Obnubilación. Es un estado menos severo, la persona responde correctamente a las órdenes complejas (ejecuta órdenes escritas, realiza calculo mental...), pero con lentitud, fatiga o bastante dificultad de concentración.
Obnubilación de consciencia:
o Grado leve a moderado - comprensión dificultada. Sopor, confusión, estupor, incapacidad de acción espontánea y coma.
o Grado profundo - imposible cualquier actividad voluntaria consciente y ausencia de cualquier indicio de consciencia.
Confusión mental. Es una alteración global y aguda de las funciones psíquicas, cuyas causas orgánicas o psíquicas son múltiples.
Consideraciones
Estar dormido no es lo mismo que estar inconsciente, ya que una persona que está dormida responde a ruidos estridentes o sacudones suaves, pero una persona inconsciente no lo hace.
Una persona inconsciente no puede toser ni aclararse la garganta, lo que puede llevar a la muerte si hay obstrucción de las vías respiratorias.
Causas
La pérdida del conocimiento puede ser causada por casi cualquier enfermedad o lesión importante, así como por drogadicción y consumo de alcohol.
La pérdida del conocimiento breve o desmayo suele ser causada por deshidratación, glucemia baja o por presión arterial baja temporal; sin embargo, puede también ser ocasionada por problemas serios en el sistema nervioso o el corazón. El médico determinará si es necesario hacer exámenes.
Otras causas de los desmayos abarcan hacer un esfuerzo intenso durante la defecación, toser muy fuerte o respirar muy rápido (hiperventilación).
Síntomas
La persona no reacciona (no responde a la actividad, al contacto, al sonido o a otra estimulación).
Se pueden presentar los siguientes síntomas después de que una persona haya quedado inconsciente.
* Confusión
* Somnolencia
* Dolor de cabeza
* Incapacidad para hablar o mover partes de su cuerpo (ver síntomas del accidente cerebrovascular)
* Mareo
* Pérdida del control vesical e intestinal (incontinencia)
* Latidos cardíacos (palpitaciones) rápidos
* Estupor
Primeros auxilios
1. Llame o dígale a alguien que llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).
2. Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona y, de ser necesario, inicie la respiración boca a boca y RCP.
3. Si la persona está respirando, está boca arriba y usted no sospecha de una lesión de columna, voltéela hacia el lado suyo con cuidado. Acto seguido, doble las piernas de tal manera que tanto la cadera como la rodilla queden en ángulos rectos. Luego, inclínele suavemente la cabeza hacia atrás para mantener la vía aérea abierta. Si en algún momento se detienen la respiración o el pulso, voltee a la persona boca arriba e inicie RCP.
4. Si cree que hay una lesión en la columna, deje a la persona donde la encontró, siempre y cuando siga respirando. Si la persona vomita, gire el cuerpo entero a la vez hacia el lado, apoye el cuello y la espalda para mantener la cabeza y el cuerpo en la misma posición mientras se efectúa la maniobra.
5. Mantenga a la persona caliente hasta que llegue la ayuda médica.
6. Si usted ve cuando una persona se desmaya, trate de evitar que se caiga. Acueste a la persona en el piso boca arriba y levántele los pies más o menos 12 pulgadas (30 cm).
7. Si el desmayo probablemente se debe a un nivel bajo de glucemia, suminístrele a la persona algo dulce de comer o beber una vez que haya recobrado el conocimiento.
NO se debe...
* NO le suministre comida ni bebidas a una persona inconsciente
* NO deje a la persona sola
* NO coloque una almohada debajo de la cabeza de una persona inconsciente
* NO abofetee ni le eche agua en la cara a una persona inconsciente para tratar de reanimarla
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al número local de emergencias si la persona está inconsciente y:
* No recobra el conocimiento rápidamente (en cuestión de un minuto)
* Se cayó o se ha lesionado, en especial si se presenta sangrado
* Tiene diabetes
* Presenta convulsiones
* Tiene incontinencia urinaria o fecal
* No está respirando
* Está en embarazo
* Tiene más de 50 años
Llame al número local de emergencias si la persona recobra el conocimiento, pero:
* Experimenta dolor, presión o molestia en el pecho, al igual que latidos cardíacos fuertes o irregulares
* No puede hablar, tiene problemas de visión o no puede mover los brazos o las piernas
Prevención
* Evite situaciones en las que baje demasiado el nivel de glucemia.
* Evite permanecer de pie en un mismo sitio demasiado tiempo sin moverse, especialmente si se es propenso a los desmayos.
* Tome líquidos suficientes, especialmente en clima cálido.
* Si siente que está a punto de desmayarse, acuéstese o siéntese con la cabeza inclinada hacia delante entre las rodillas.
Las personas con enfermedades conocidas, como diabetes, siempre deben llevar consigo una identificación o un brazalete médico de alerta.
MORDEDURAS Y PICADURAS
MORDEDURAS.
MORDEDURA DE SERPIENTE
Las mordeduras de serpientes en estas latitudes climáticas no son venenosas, a menos que se trate de una víbora. Éstas son poco agresivas y no muerden, a menos que se las moleste o pise.
El veneno es inoculado a la herida mediante los colmillos que son huecos, extendiéndose rápidamente por el organismo. Estos colmillos pueden ser fijos o retráctiles. El veneno que inoculan puede ser hematotóxico o neurotóxico.Veneno hematotóxicoSignos y síntomas:Dolor inmediato en la zona afectada.
Veneno neurotóxicoSignos y síntomas:
Actuación:El colapso es el peligro inmediato, sobre todo en los niños.
MORDEDURAS DE ARAÑA
La mordedura de araña en humanos se produce en el mayor número de ocasiones de forma accidental y, frecuentemente, pasa desapercibida en un primer momento, ya que el accidentado suele relacionarla con la picadura de algún insecto u otra causa desconocida.En nuestro país se estima que existen más de 1700 especies diferentes de arañas, aunque sólo tres de éstas pueden considerarse peligrosas para el hombre la "araña marrón" (Loxosceles rufescens), la "viuda negra" (Latrodectus tredecimguttatus) y la "tarántula" (Lycosa tarentula fasciventris).Identificación de la lesiónLa mordedura suele situarse en extremidades superiores e inferiores e incluso en genitales. Las señales que la identifican son dos puntos separados menos de 6 mm. Estas dos micropunciones están enrojecidas, a veces dolorosas y con picor.
Actuación:Siempre que sea posible es importante identificar el ejemplar que ha producido la lesión, para valorar si es venenoso.
MORDEDURAS DE MAMÍFEROS.Las mordeduras de los animales (ser humano incluido) son peligrosas por el riesgo de trasmitir enfermedades tales como la rabia, tétanos u otras infecciones. Toda mordedura de animal se debe mostrar al médico.Si se sospecha que un animal doméstico (perro, gato, caballo, ganado, etc..) está afectado por la rabia, hay que esforzarse en capturarlo vivo y llevarlo al veterinario.Se puede haber cogido la rabia sin haber sido mordido: un simple contacto es suficiente; la lamida de una animal o la manipulación de su cadáver pueden trasmitirla.
MORDEDURAS DE PERSONAS:Información generalSignos y síntomasDesgarro con cantidades importantes de tejido desvitalizado.
Actuación.
MORDEDURAS DE PERROS
Información generalSignos y síntomas.
Actuación.
MORDEDURAS Y ARAÑAZOS DE GATOS
Información generalSignos y síntomas.Actuación.Hay que estar alerta después de la aparición de fiebre por arañazo de gato. Su periodo de incubación es de 3 a 10 días y en la piel de la persona pueden surgir pápulas dolorosas, con linfadenopatía dolorosa, cefalea, fiebre, malestar y eritema. El cuadro no tiene tratamiento, pero desaparecerá en unos meses.
PICADURAS
PICADURAS DE INSECTOS
Las picaduras de insectos pueden llegar a ser graves debido a la reacción del organismo al veneno, por la transmisión de una enfermedad o por infección de la herida, favorecida por haberse rascado. Es por ello que a las personas alérgicas a los venenos de los insectos les puede ser útil llevar algún medicamento autoinyectable prescrito por su médico, para evitar el shock.
PICADURAS DE ABEJA O DE AVISPA.
PICADURAS DE MOSQUITOS.Los mosquitos deben ser eliminados o alejados mediante los medios individuales (aerosoles, insecticidas eléctricos, etc.) y colectivos, ya que una de sus especies propaga el paludismo. La protección colectiva consiste en el secado de todo pequeño charco de agua estancada y en la desinsectación de charcas. En el interior de la casa se pulveriza el techo con un insecticida (aproximadamente 3 meses de eficacia).
PICADURAS DE PULGAS O DE PIOJOS.Las picaduras de pulgas y piojos son peligrosas en los grandes desplazamientos de la población, en donde las condiciones de higiene son malas (guerra, éxodo). Pueden provocar enfermedades graves. Las pulgas pueden transmitir la peste, y los piojos del cuerpo, el tifus.Los piojos del cuerpo no viven en la piel, sino en la ropa; pulverizando los vestidos se logra destruirlos. El frío mata los piojos.Los piojos de la cabeza son frecuentes en los niños. Es por ello que se aconseja inspeccionar minuciosamente el cabello de los niños, al menos una vez por semana. Las liendres se ven fácilmente al utilizar un peine fino para peinar el cabello.
PICADURAS DE PECES VENENOSOS, ERIZOS Y MEDUSAS.Las picaduras de ciertos animales venenosos, tales como los peces araña, escorpenas, rayas, erizos o un simple contacto (medusa), son generalmente muy dolorosas y pueden acarrear reacciones generales.Los signos y síntomas que la persona puede presentar son: dolor, intenso picor, eritema y edema de la zona afectada.
Actuación:
PICADURA DE ESCORPIÓN
Los escorpiones pertenecen al subreino de los Metazoos.En nuestro país existen cuatro especies diferentes de escorpiones, y de estas tan solo una, el Buthus occitanus (esta especie se encuentra en las siguientes regiones: norte de África, sur de España, sur de Francia, Turquía, Grecia y en algunas islas del Mar Mediterráneo), se debe considerar peligrosa en caso de picadura. Este escorpión también llamado escorpión amarillo o alacrán es de coloración pardo-amarillenta, posee una grandes pinzas y la cola es más larga que el resto del cuerpo..
En el resto de las especies su picadura tan solo puede producir una reacción local y no en todos los casos. Los escorpiones habitan en lugares secos y pedregosos encontrándose en prácticamente todo el país.La picadura de escorpión en humanos se produce en el mayor número de ocasiones de forma accidental en las extremidades superiores al levantar una piedra o tronco caído, lugar donde suelen dormir durante el día al ser animales de vida nocturna.Identificación de la lesiónLas picaduras de escorpión se identifican mediante la existencia de una micropunción con mácula o pápula eritematosa de unos 4 a 6 cm de diámetro aproximadamente, con un punto central rasgado en el que puede aparecer un foco necrótico con posterior formación de escara.También aparece dolor de diversa intensidad que suele irradiarse, e incluso se puede llegar a presentar parestesias (pérdida de sensibilidad). La duración del dolor puede durar desde una horas a varios días. La inflamación suele acompañarse de edema y tumefacción en el punto de inoculación y zona adyacente. Algunas reacciones generales que pueden presentarse son:Sudoración profusaSialorrea (salivación profusa)HipotensiónTaquicardia y/o alteraciones del ritmo cardiacoVómitosDisnea
Anteriores picaduras en un mismo sujeto pueden facilitar reacciones de tipo anafiláctico.Actuación:
QUEMADURAS
Las quemaduras pueden ser producidas por el fuego, líquidos calientes, productos cáusticos, electricidad y por el sol.
Podemos clasificar las quemaduras según su profundidad, en tres tipos:
1.primer grado: muy superficiales (sólo enrojecimiento),
2.segundo grado: aparecen ampollas en la piel, y
3.tercer grado: existe destrucción de los tejidos y la piel está carbonizada.
Actuación en quemaduras de:
Primer grado
- Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centígrados.
- Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano.
Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, posteriormente, según el estado de las ampollas se actuará de una u otra manera.Ampolla intacta: poner antiséptico sobre ella y cubrir con paño limpio o compresa estéril.
Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antiséptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estéril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antiséptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infección.
Tercer grado
- apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirándose al suelo y revolcarse,
- lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos,
- NO retirar los restos de ropa,
- NO se deben reventar las ampollas que aparezcan,
- NO dar pomadas de ningún tipo,
- envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o sábanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua,
- trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.
Las quemaduras obedecen a múltiples causas, siendo comúnmente de origen accidental, laboral o domestico, especialmente en niños.
Los principales orígenes son:
Fuego
Líquidos
Químicos
Eléctricos
Radiaciones
Una rápida y acertada actuación ante un quemado puede salvarle la vida y, en otros casos, mejorar el pronóstico y tiempo de curación del traumatismo térmico. Conociendo adecuadamente la etiología y la fisiopatología del quemado podremos estar en capacidad de hacer un tratamiento preventivo de las múltiples complicaciones y secuelas que pueden presentarse en estos pacientes.
FRACTURAS CERRADAS Y ABIERTAS
Las fracturas se clasifican en abiertas y cerradas. En las fracturas abiertas el hueso roto atraviesa la piel circundante. Las fracturas abiertas traen consigo riesgos adicionales, debido a la pérdida de sangre y el peligro de infección. Sin embargo, una fractura cerrada también puede provocar hemorragias internas peligrosas. Éstas se hacen visibles en parte por un aumento de volumen y endurecimiento de la extremidad afectada. La pérdida de sangre puede conducir a un shock, el cual debe ser tratado de la forma correspondiente.
FRACTURA CERRADA
La zona de una fractura abierta está, en la mayoría de los casos, descubierta y por lo tanto es visible. Una fractura cerrada, por el contrario, puede ser difícilmente diferenciada de un esguince. Si la fractura no es ni visible, ni a través de una palpación cuidadosa perceptible, entonces se puede efectuar el siguiente test.
Indicios seguros
Indicios inciertos
- Partes del hueso visibles en la herida abierta
- Posición anormal de una extremidad
- Movilidad anormal de una extremidad
- Fricción de huesos
Indicios inciertos
- Sensación de dolor
- Hinchazón
- Derrame de sangre
- Limitación de los movimientos
Tablillas
Incluso los más pequeños movimientos provocan fuertes dolores en una extremidad fracturada. Un entablillamiento garantiza la inmovilidad de extremidades fracturadas durante la evacuación de heridos. Como material sirven diferentes partes del equipo, como bastones, colchonetas, armazones de aluminio de mochilas, pero también materiales naturales, como ramas.  | |||||||||||||||||
Tablillas en caso de fractura de piernaEn el caso de fracturas de pierna, una contracción muscular puede causar dolorosos daños adicionales, por medio de la perforación de tejidos provocada por cabos de huesos puntiagudos. Por ello se debe intentar poner la tablilla tirando constantemente de la pierna fracturada en dirección opuesta del cuerpo. Esta medida no puede ser aplicada a fracturas de articulaciones. |  | ||||||||||||||||
Tablillas en caso de fractura de brazoEl brazo debe ser acolchado dentro de un trozo de colchoneta, previamente cortado a medida e inmovilizado, apoyándolo en una pañoleta o un lazo. LESIÓN DE COLUMNA   La médula espinal contiene los nervios que transportan mensajes entre el cerebro y el cuerpo. La médula pasa a través del cuello y la espalda. Una lesión de la médula espinal es muy grave porque
Cuando alguien tiene una lesión de columna, el movimiento adicional puede causarle mayor daño a los nervios en la médula y, algunas veces, puede significar la diferencia entre la vida y la muerte. Si usted cree que una persona podría tener una lesión de columna, NO la mueva ni siquiera un poco, a menos que sea absolutamente necesario (por ejemplo, si necesita sacarla de un auto en llamas). Si no está seguro de que una persona tenga una lesión de columna, suponga que sí la tiene. CAUSAS
LESIONES CRANEOENCEFÁLICAS Los traumatismos craneoencefálicos constituyen en el mundo un problema para la salud, teniendo un alto por ciento de muertes debido a sus consecuencias. Las causas más comunes que provocan los traumas son principalmente accidentes automovilísticos, caídas y violencias interpersonales, aunque pueden existir otras. Los traumas craneoencefálicos provocan más muertes e incapacidades que cualquier otro problema neurológico en los individuos menores de 50 años y representan la principal causa de muerte en los adultos y jóvenes. TIPOS DE TRAUMAS CRANEOENCEFÁLICAS Concusión: No manifiesta signos exteriores de traumatismos. se caracteriza por una pérdida postraumática temporal de la conciencia. No presentan lesiones orgánicas importantes en el cerebro y tampoco deja secuelas neurológicas graves en el paciente. Contusión y laceraciones cerebrales: Estas constituyen lesiones más graves. Dependiendo de su gravedad, con frecuencia se acompañan de heridas superficiales graves y de fracturas localizadas en la base del cráneo o con depresión de fragmentos óseos. Las lesiones más graves pueden producir un acusado edema cerebral, que ocasiona rigidez de descorticación (brazos flexionados y en aducción; extensión de las piernas y, a menudo, del tronco) o rigidez de descerebración (mandíbulas apretadas, retracción del cuello, todas las extremidades en extensión). Una herniación cerebralinterna puede producir coma, hemiplejía, pupilas dilatadas y no reactivas (unilateral o bilateral) e irregularidad respiratoria; en estos casos se debe proceder a un tratamiento inmediato. El aumento de la presión intracraneal, particularmente cuando se asocia a compresión o deformación del tronco encefálico, puede provocar aumento de la PA, junto con un enlentecimiento del pulso y de la respiración. PARTES AMPUTADAS Es la pérdida de una parte del cuerpo, generalmente un dedo de la mano o del pie, un brazo o una pierna, que ocurre como resultado de un accidente o lesión. CAUSAS Por lo general, las amputaciones traumáticas son el resultado directo de accidentes con herramientas eléctricas, de fábricas o de granjas o por accidentes en vehículos a motor. Asimismo, los desastres naturales, la guerra y los ataques terroristas pueden causar amputaciones traumáticas. NO SE DEBE HACER
TIPOS DE BOTIQUINES
General mente un botiquín de primeros auxilios esta compuesto por:
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR  La reanimación cardiopulmonar (RCP), o reanimación cardiorrespiratoria (RCR), es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene súbitamente, independientemente de la causa de la parada cardiorrespiratoria. Los principales componentes de la reanimación cardiopulmonar son la activación del servicio médico de emergencias dentro o fuera del hospital y la asociación decompresiones torácicas o «masaje cardíaco externo» (MCE) con ventilación artificial. Otros componentes relacionados incluyen la maniobra de Heimlich y el uso de desfibriladores externos automáticos. Las recomendaciones específicas sobre la RCP varían en función de la edad del paciente y la causa del paro cardíaco. Se ha demostrado que cuando la RCP es puesta en práctica por personas adiestradas en la técnica y se inicia al cabo de pocos minutos tras el paro cardíaco, estos procedimientos pueden ser eficaces en salvar vidas humanas.  LIPOTIMIA Y DESMAYO  Una lipotimia es un episodio de pérdida de conciencia breve que, generalmente, está precedida por una sensación de mareo y acompañada de debilidad en las piernas, palidez o visión borrosa. Se debe a una alteración momentánea de la circulación sanguínea que provoca una caída de la tensión arterial. Las causas que motivan un desvanecimiento son muy variadas, como una incorporación brusca, permanecer muchas horas al sol o en ambientes muy calurosos, emociones fuertes, situaciones de estrés agudo, deshidratación, una anemia… Ciertos medicamentos para la ansiedad, la presión sanguínea alta, la congestión nasal y las alergias pueden provocar estos mareos. Y otras razones menos habituales son las afecciones cardíacas y los accidentes cerebrovasculares. Estos desvanecimientos son los más comunes y, salvo en las cardiopatías o en los casos de anemia severa, en una persona sana no requieren tratamiento médico. Para recuperarse de una lipotimia, causada por alguna de las razones habituales anteriormente mencionadas –es decir, no por las causas graves como afecciones cardíacas- es suficiente con tumbarse y levantar las piernas o bajar la cabeza durante unos minutos, además de abrir las ventanas o retirarse del sol cuando ocurre al aire libre. A diferencia de si se sospecha que puede estar causada por una anemia, en cuyo caso se deberá acudir de inmediato al médico para que prescriba el tratamiento indicado. Es importante mencionar que requieren especial atención las personas mayores, pues estos desvanecimientos pueden estar causados por problemas cardíacos a causa de la edad. Por ello es imprescindible acudir a un cardiólogo si se repiten con frecuencia. ANSIEDAD Y EPILEPSIA  Síntomas del ataque de ansiedadSeguro que hay veces que no sabes cómo reconocer un ataque de ansiedad. Lo primero que hay que tener en cuenta es que es una reacción del cuerpo muy normal y que no eres un bicho raro por tener un ataque de ansiedad. Los síntomas comunes a casi todos son que te empiece a temblar el pulso y una sensación de mareo. Cuando nuestro cerebro identifica que tiene que defenderse de algo que no le agrada nada se acelera nuestro ritmo cardiaco e, incluso, podemos llegar a tener taquicardias y dolor de pecho (pinchazos) porque estamos reaccionando a algo que nos da pánico o consideramos que hay que luchar contra un peligro. Otros síntomas frecuentes pueden ser; sequedad de boca, caída del cabello frecuente, sudores fríos y calientes (cambios de temperatura corporal bruscos), ganas de vomitar, diarrea, también se te pude nublar la vista, etc Cómo prevenir ataques de ansiedadEn todo esto del bienestar y la salud hay algo claro, "prevenir es curar" y como esta sabia frase también hay sabios consejos de especialistas que nos cuentan cómo corregir esos malos hábitos para evitar los ataques de ansiedad. Evitar la ansiedad no es fácil pero si que es posible. Lo primero tienes que saber localizar bien qué temas y qué hechos en tu vida te están produciendo ansiedad. Si no localizamos el problema no podemos remediarlo, así que esta es la parte más importante. Una vez localizado el foco de lo que te genera ansiedad intenta restarle importancia y corregir en tu cerebro esa sensación de malestar. Tienes que concienciarte de que esas situaciones no son tan peligrosas y no deben generar esas súper-alertas en tu cuerpo cada vez que te sucedan. ATAQUES EPILÉPTICOS   Si se desconoce la causa de los ataques, se dice que la persona padece de epilepsia idiopática. Cuando los ataques provienen de un trastorno neurológico, por ejemplo un tumor o una lesión, la enfermedad se llama epilepsia adquirida.Descripción Los ataques epilépticos se deben a una descarga repentina de impulsos eléctricos desorganizados en el cerebro. En algunas personas, estas descargas provocan convulsiones severas. En otras, producen leves trances que apenas interrumpen sus actividades y hasta pasan desapercibidos. Otras personas sufren ataques focales, que afectan sólo a una pequeña parte del cerebro y se manifiestan por movimientos espasmódicos involuntarios de un músculo o grupo de músculos.. Consideraciones La epilepsia idiopática tiende a manifestarse en la niñez o la adolescencia. Si bien las condiciones que provocan los ataques de los niños son diferentes de las que provocan los de los adultos, la epilepsia adquirida puede ocurrir a cualquier edad. En algunos casos, los ataques no vuelven a repetirse una vez curado aquello que los provocaba, pero en otros, persisten de por vida. Los ataques epilépticos recurrentes pueden controlarse generalmente con anticonvulsivos. Causas Entre las diferentes causas que puede causar ataque epilépticos se encuentran:
HEMORRAGIAS Y SCHOK HIPOVOLEMICO ShockDefiniremos al shock como el conjunto de signos y síntomas consecuentes a la falta o disminución del aporte sanguíneo a los tejidos, debido a la pérdida de volumen sanguíneo o al aumento de la capacidad de los vasos. Esto implica la falta de oxigenación de los tejidos, por lo que si no se actúa con rapidez puede derivar en la muerte del accidentado. Shock hipovolémicoEs el producido por la pérdida de volumen sanguíneo (pérdida de líquido) y se origina a causa de hemorragias, quemaduras (lesiones por calor) o por deshidratación (vómitos y diarreas). Shock normovolémicoProducido por una detención de la circulación sanguínea (shock cardiogénico) o bien por un aumento de la capacidad de los vasos sanguíneos, lo que origina una pérdida o disminución de la presión necesaria para que la sangre llegue a oxigenar a los tejidos. Puede ser de varios tipos: shock séptico, producido por infección (ej. heridas); Shock anafiláctico, producido por alergias (ej. intoxicaciones, picaduras...); Shock neurogénico, producido por el dolor (traumatismos en general). Esto implica que cualquier lesión, si no se trata convenientemente, puede derivar en un estado de shock por parte del accidentado. Shock caracterizado por los siguientes signos y síntomas:
ActuaciónLa actuación debe ir encaminada a tratar en primer lugar la causa que ha producido el shock, evidentemente siempre que ello sea posible, pues hay causas que no podrá tratar el socorrista, como por ejemplo las hemorragias internas. No obstante, siempre debe actuar de la siguiente forma:
|
No hay comentarios:
Publicar un comentario